EQUIPOS DE EXAMÉN FÍSICO 2023

EXAMEN FÍSICO Y VALORACIÓN CEFALOCAUDAL

10 PASOS PARA TOMAR DECISIONES ÉXITOSO COMO LÍDER DE ENFERMERÍA

ELIMINACION FECAL

TEMA: ELIMINACION FECAL

Por: María Cardenales

ELIMINACIÓN FECAL: es una necesidad fisiológica necesaria para la salud. Los productos de desechos se llaman heces fecales. La defecación es la expulsión de heces del recto y ano.

EVACUACIÓN: es una materia compuesta de residuos de alimento que el organismo elimina por el ano tras haber hecho digestión.

EXISTEN VARIOS FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIÓN INTESTINAL SON:

·         En el desarrollo del recién nacidos, lactantes, niños pequeños, escolares, adolescentes y ancianos.

·         Dieta baja en fibras

·         Pobre ingesta de líquidos

·         Actividad física

·         Factores psicológicos: la ansiedad y el estrés.

·         Hábitos de defecación puede afectar la función intestinal

·         Fármacos

·         Procedimientos de estudios que requiere el médico para los diagnósticos.

·         Anestesia y cirugía

·         Cuadros patológicos

·         Escala de dolor

ESTREÑIMIENTO: Esto implica en la eliminación de heces duras y secas o la ausencia de eliminación de heces. Lo cual es una defecación anormal de la hez que hacen su paso difícil y en algunas veces muy doloroso. 

LAS CAUSAS SON:

·         Hábitos intestinales irregulares

·         Abuso de laxantes o enemas

·         Insuficiente ingestión de líquido

·         Falta ejercicio

·         Proceso de enfermedad

·         Trastornos emocionales

·         Fármacos como los opiáceos o las sales de hierro.

FECALOMAS: masa o colección de heces endurecidas o parecidas al cemento en los pliegues del recto. Los fecalomas resultan de la retención prolongada y la acumulación de material fecal.

DIARREAS: se refiere al paso de heces líquidas y al aumento de la frecuencia de las defecaciones.

LAS CAUSAS SON:

Infección intestinal
Enteritis
Aumento del estrés
Transgresiones dietéticas
Abusos catárticos
Enfermedades

INCONTINENCIA FECAL: son pérdida de la capacidad voluntaria para controlar las descargas fecales y gaseosas a través del esfínter anal.

SUS CARACTERÍSTICAS:

Funcionamiento deteriorado del esfínter anal o de sus nervios, como en algunas enfermedades neuromusculares, traumas de la médula espinal y tumores en el músculo externo del esfínter anal.

DISTENSIÓN ABDOMINAL: es una afección en la que el abdomen (estomago) se siente lleno de aire o gas. Cuando el abdomen se distiende, se produce la sensación de haber comido mucho y no tener espacio en el estómago.

HEMORROIDES: son venas distendidas en el ano y la parte inferior del recto. Su causa es como resultado de un esfuerzo excesivo al evacuar.

MELENA: es la expulsión o deposición de heces negras con sangre, viscosas y mal oliente. Por sangrado en el intestino grueso (colon) o el tramo final del recto y el ano.

COLOSTOMÍA: apertura en la pared abdominal que se realiza por medio de una cirugía. Se hace pasar un extremo del colon intestino grueso a través de esta abertura de la pared abdominal. Las heces se movilizan a través del intestino; salen por la estoma hasta la bolsa especial adherida al abdomen del paciente.

FLATULENCIA:  presencia de cantidades excesivas de gases (flato) en los intestinos que lleva al ensanchamiento y dilatación de los intestinos (distensión intestinal).

HECES AMARILLA: pueden deberse a una infección intestinal o una indigestión. Así, también pueden indicar una enfermedad celiaca, problemas en el hígado, la vesícula y el páncreas, una dieta demasiado abundante en algunos alimentos o el consumo de ciertos medicamentos que cambian el color de nuestras deposiciones.

SUS CAUSAS SON:

Dieta muy rica en grasas.
Problemas o infección en el hígado, vesícula y el páncreas.
Medicamentos algunos para bajar de peso.

HECES VERDOSA: es cuando el intestino está funcionando a mayor velocidad de lo habitual, de modo que no tiene suficiente tiempo para digerir la bilis de forma adecuada.

SU CAUSA ES:

El estrés
Enfermedad  intestinal
Hierro
Uso de laxantes
Ritmo intestinal 
Salmonella
Diarrea
Dolor abdominal, fiebre y mareos
Consumo de alimentos o bebidas contaminadas
Colitis ulcerosa
Enfermedad de Crohn
Extirpación de la vesícula biliar
Embarazadas por suplementos alimenticios
Meconio en bebes en las primeras 24 horas de vida.
Leche materna y leche de formula.

HECES CON ASPECTO BLANCA O GRISACEA: es una condición que requiere de atención medica inmediata; ya que indica la presencia de una determinada anomalía o enfermedad.

SU CAUSA ES:

Problema en el sistema biliar formado por el páncreas, el hígado y la vesícula biliar.
Infección en el hígado
Antibióticos
Anticonceptivos orales
Hepatitis
Cáncer de páncreas

CUIDADO DE ENFERMERÍA el profesional de enfermería debe:

Promover, mantener o restaurar el patrón anticipado de defecación.
Valoración de los datos obtenidos y en los diagnósticos de enfermería establecidos.
Considerar los factores que influyen en la eliminación fecal normal del paciente.

EL OBJETIVO DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Prevenir el estreñimiento y su recurrencia.
Prevenir el desequilibrio de líquido y electrolitos.
Prevenir la excoriación de la piel perianal en pacientes.
Reducir o prevenir la flatulencia en pacientes.

MEDIDAS QUE PROMUEVA LA DEFECACIÓN REGULAR:

Dieta equilibrada
Ingesta de líquido adecuada
Comidas regulares
Tiempo regular y adecuado para defecar.
Realizar actividad física
Proveer privacidad para la defecación
Supositorios rectales, enemas o laxantes cuando sean necesarios.

Gracias por su atención!

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EMBOLIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO

EMBOLIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO

Objetivo:

• Definir los conceptos
• Describir posibles causas, signos y síntomas.
• Identificar diagnóstico de enfermería
• Tratamiento adecuada

Introducción: 

El propósito es alertar sobre la importancia en el cuidado de la mujer y el feto en situación de riesgo por las complicaciones relacionadas con embolia de líquido amniótico.

Definición:

Es la presencia de líquido amniótico en la circulación materno por su filtrado a través de la placa coriónica.

Causa:

• Desgarro en la cavidad amniótica
• Desgarro cervicales
• Contracción uterinas
• Líquido pasa a la circulación materna y después a sus pulmones.
  

Signos y Síntomas:

• Hipotensión
• Disnea
• Cianosis
• Espuma en la boca
• Colapso cardiovascular
• Shock
• Coma
  

Diagnóstico:

• Hipoxia súbita
• Hipotensión
• Coagulopatía

Tratamiento:

• Intubación inmediato
• Administración de medicamentos por orden médica.
• Cesárea
• Reanimación cardiaca
• Cuidados intensivos a la madre y al neonato.
  

Conclusión:

Es una condición que no es frecuente; pero cuando sucede puede ser mortal; si no se previene a tiempo.

Referencias:

file:///C:/Users/carde/Desktop/EDIC%20COLLEGE%204%20SEPT.%20A%2013%20DE%20DIC.%202019/LIBROS/Enfermeria%20MATERNIDAD%20neonatal.pdf

http://cpepr.org/wp-content/uploads/2018/08/REVISTA-IMPULSO_JULIO-2018_Journal.pdf página 23-26

https://youtu.be/XIntb3fZIdc

PREECLAMPSIA / ECLAMPSIA

                                                   

PREECLAMPSIA / ECLAMPSIA

Objetivos: 

Podrán definir los conceptos sobre la preeclampsia y eclampsia.

Introducción:

Hoy en día existen madres gestantes que desconocen sobre los conceptos de la preeclampsia y eclampsia. 

Los trastornos hipertensivos del embarazo son uno de los factores importante de morbimortalidad materna neonatal. 

La importancia de llevar una dieta saludable, mantener una actividad física, visitas de asesoría médica para prevenir y tratar esta patología.

Nutrición:

Durante el embarazo y la lactancia aumentan las necesidades de energía, proteínas, vitaminas y minerales esenciales para lograr su adaptación al embarazo y un crecimiento y desarrollo fetal normales.

Preeclampsia:

Es una enfermedad grave caracterizada por edema, proteinuria e hipertensión; y es un precursor de la eclampsia si no es tratada satisfactoriamente.

Edema: 

Es la hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. Especialmente en los pies, debajo de los ojos, las manos y la cara por consumir demasiada sal.

Proteinuria: 

Es la presencia de proteínas en la orina en una cantidad superior a lo normal. Por falta de ejercer la filtración correcta de proteínas y otras sustancias. Mayor o igual a 300 mg de proteínas en orina de 24 horas. Creatinina mayor de 0.3.

Hipertensión: 

Se refiere a la presión sistólica mayor de 140 y/o mayor de 90 mm Hg de presión diastólica. Se presenta de la 20 semana de la gestación; durante el parto o en las primeras 6 semanas después del parto. 

Factores de Riesgo Preeclampsia:

•  Edad mayor de 35 años. En algunos casos de 18 años.
• Nulíparas\ Multíparas
• Desnutrición crónicas
•  Herencia
• Diabetes mellitus
• Hipertensión crónica
• Obesidad extrema
•  Nefropatía

Manifestaciones Clínicas Preeclampsia:

• Ceguera
• Disnea
• Vómito en proyectil
• Dolor epigástrico
• Oliguria
• Palpitaciones
• Hemorragia
• Derrames serosos

Diagnósticos Preeclampsia:

• Hemograma completo
• Pruebas de funcionamiento renal: urea, creatinina, ácido úrico, aclaramiento de creatinina.
•  Pruebas hepático
• PT, PTT y fibrinógeno
• Muestras de orina
• Prueba de funcionamiento renal en 24 horas
• Grupo sanguíneo y Rh
• Estudio de fondo de ojo

Eclampsia:

Son ataques convulsivos o coma, es un trastorno potencialmente peligroso caracterizado por hipertensión, edema generalizado; y la pérdida a proteínas a través de la orina, puede afectar los riñones; también causa daños a la madre y al feto.

Causa Eclampsia:

Se presenta después de una afección preeclampsia.

•  Problema vasculares
• Factores cerebrales y del sistema nerviosos (neurológicos)
• Dieta
• Genes

Síntomas Eclampsia:

• Pérdida de conocimiento 
• Dolores de cabeza
• Dolores de estómago o epigástricos
•  Visión borrosa
• Aumento de hipertensión arterial
•  Edema
• Hiperactividad de los reflejos tendinosos
•  Convulsiones

Pruebas y exámenes Eclampsia:

• Hemograma completo
• Pruebas de funcionamiento renal: urea, creatinina, ácido úrico, aclaramiento de creatinina.
• Pruebas hepático
• PT, PTT y fibrinógeno
• Muestras de orina
• Prueba de funcionamiento renal en 24 horas
• Grupo sanguíneo y Rh
• Estudio de fondo de ojo

Control y tratamiento de la eclampsia:

• Ingreso inmediato
• Canalización de vena
• Vía aérea permeable
• Evitar aspiración 
• Administración de medicamentos; según orden médica
• Estabilizarla
• Monitorización de entrada y salida
• Vigilar su estado fisiológico

Control y tratamiento de la eclampsia:

•  Edema pulmonar
• Insuficiencia cardiaca
• Desprendimiento de la placenta previa
• Coagulación Intravascular diseminada (CID) y Hemólisis, aumento de enzimas hepáticas y trombocitopenia (Síndrome de HELLP).
• Finalización de gestación si el paciente presenta complicaciones que peligra la vida de la madre y el feto.

Terapia eclampsia:

• Reposo
• Dieta
• Tratamiento farmacológico; según orden médica.
• Visita de seguimiento luego de alta.

Conclusión:

Finalmente al reconocer la importancia de recibir atención médica durante su embarazo a tiempo podrá conseguir el tratamiento adecuado; y puede prevenir las complicaciones futuras. 

Referencias:

Fundaments de obstetrician (SEGO) file:///C:/Users/carde/Desktop/EDIC%20COLLEGE%204%20SEPT.%20A%2013%20DE%20DIC.%202019/LIBROS/FUNDAMENTO%20OBSTETRICIA%20Y%20MATERNO%20FETAL.pdf

Asistencia de Enfermería Materno-Neonatal file:///C:/Users/carde/Desktop/EDIC%20COLLEGE%204%20SEPT.%20A%2013%20DE%20DIC.%202019/LIBROS/Enfermeria%20MATERNIDAD%20neonatal.pdf

Miller/Keane: (1996) Diccionario enciclopédico de enfermería, 5ta. Edición. Editorial Medica Panamericana, Buenos Aires.

Video: Preeclampsia Eclampsia: 

Ir a enlace Link:  https://youtu.be/ShTFyeZEqq8