PREECLAMPSIA / ECLAMPSIA

                                                   

PREECLAMPSIA / ECLAMPSIA

Objetivos: 

Podrán definir los conceptos sobre la preeclampsia y eclampsia.

Introducción:

Hoy en día existen madres gestantes que desconocen sobre los conceptos de la preeclampsia y eclampsia. 

Los trastornos hipertensivos del embarazo son uno de los factores importante de morbimortalidad materna neonatal. 

La importancia de llevar una dieta saludable, mantener una actividad física, visitas de asesoría médica para prevenir y tratar esta patología.

Nutrición:

Durante el embarazo y la lactancia aumentan las necesidades de energía, proteínas, vitaminas y minerales esenciales para lograr su adaptación al embarazo y un crecimiento y desarrollo fetal normales.

Preeclampsia:

Es una enfermedad grave caracterizada por edema, proteinuria e hipertensión; y es un precursor de la eclampsia si no es tratada satisfactoriamente.

Edema: 

Es la hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. Especialmente en los pies, debajo de los ojos, las manos y la cara por consumir demasiada sal.

Proteinuria: 

Es la presencia de proteínas en la orina en una cantidad superior a lo normal. Por falta de ejercer la filtración correcta de proteínas y otras sustancias. Mayor o igual a 300 mg de proteínas en orina de 24 horas. Creatinina mayor de 0.3.

Hipertensión: 

Se refiere a la presión sistólica mayor de 140 y/o mayor de 90 mm Hg de presión diastólica. Se presenta de la 20 semana de la gestación; durante el parto o en las primeras 6 semanas después del parto. 

Factores de Riesgo Preeclampsia:

•  Edad mayor de 35 años. En algunos casos de 18 años.
• Nulíparas\ Multíparas
• Desnutrición crónicas
•  Herencia
• Diabetes mellitus
• Hipertensión crónica
• Obesidad extrema
•  Nefropatía

Manifestaciones Clínicas Preeclampsia:

• Ceguera
• Disnea
• Vómito en proyectil
• Dolor epigástrico
• Oliguria
• Palpitaciones
• Hemorragia
• Derrames serosos

Diagnósticos Preeclampsia:

• Hemograma completo
• Pruebas de funcionamiento renal: urea, creatinina, ácido úrico, aclaramiento de creatinina.
•  Pruebas hepático
• PT, PTT y fibrinógeno
• Muestras de orina
• Prueba de funcionamiento renal en 24 horas
• Grupo sanguíneo y Rh
• Estudio de fondo de ojo

Eclampsia:

Son ataques convulsivos o coma, es un trastorno potencialmente peligroso caracterizado por hipertensión, edema generalizado; y la pérdida a proteínas a través de la orina, puede afectar los riñones; también causa daños a la madre y al feto.

Causa Eclampsia:

Se presenta después de una afección preeclampsia.

•  Problema vasculares
• Factores cerebrales y del sistema nerviosos (neurológicos)
• Dieta
• Genes

Síntomas Eclampsia:

• Pérdida de conocimiento 
• Dolores de cabeza
• Dolores de estómago o epigástricos
•  Visión borrosa
• Aumento de hipertensión arterial
•  Edema
• Hiperactividad de los reflejos tendinosos
•  Convulsiones

Pruebas y exámenes Eclampsia:

• Hemograma completo
• Pruebas de funcionamiento renal: urea, creatinina, ácido úrico, aclaramiento de creatinina.
• Pruebas hepático
• PT, PTT y fibrinógeno
• Muestras de orina
• Prueba de funcionamiento renal en 24 horas
• Grupo sanguíneo y Rh
• Estudio de fondo de ojo

Control y tratamiento de la eclampsia:

• Ingreso inmediato
• Canalización de vena
• Vía aérea permeable
• Evitar aspiración 
• Administración de medicamentos; según orden médica
• Estabilizarla
• Monitorización de entrada y salida
• Vigilar su estado fisiológico

Control y tratamiento de la eclampsia:

•  Edema pulmonar
• Insuficiencia cardiaca
• Desprendimiento de la placenta previa
• Coagulación Intravascular diseminada (CID) y Hemólisis, aumento de enzimas hepáticas y trombocitopenia (Síndrome de HELLP).
• Finalización de gestación si el paciente presenta complicaciones que peligra la vida de la madre y el feto.

Terapia eclampsia:

• Reposo
• Dieta
• Tratamiento farmacológico; según orden médica.
• Visita de seguimiento luego de alta.

Conclusión:

Finalmente al reconocer la importancia de recibir atención médica durante su embarazo a tiempo podrá conseguir el tratamiento adecuado; y puede prevenir las complicaciones futuras. 

Referencias:

Fundaments de obstetrician (SEGO) file:///C:/Users/carde/Desktop/EDIC%20COLLEGE%204%20SEPT.%20A%2013%20DE%20DIC.%202019/LIBROS/FUNDAMENTO%20OBSTETRICIA%20Y%20MATERNO%20FETAL.pdf

Asistencia de Enfermería Materno-Neonatal file:///C:/Users/carde/Desktop/EDIC%20COLLEGE%204%20SEPT.%20A%2013%20DE%20DIC.%202019/LIBROS/Enfermeria%20MATERNIDAD%20neonatal.pdf

Miller/Keane: (1996) Diccionario enciclopédico de enfermería, 5ta. Edición. Editorial Medica Panamericana, Buenos Aires.

Video: Preeclampsia Eclampsia: 

Ir a enlace Link:  https://youtu.be/ShTFyeZEqq8